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芝罘醫院康復醫學科:讓生活有質量,讓生命重放光彩!

時間:2020-12-08 08:54:57 作者:煙臺芝罘醫院 來源:

      提起醫院的康復科,很多人會認為就是“養老院”“療養院”,康復就是推拿、按摩、拉伸的治療,最多就是大病治療后的療養恢復過程。
      “這是對康復醫學的誤解。”芝罘醫院康復科主任董雷介紹,現代康復醫學是應用有關功能障礙的預防、診斷和評估、治療、訓練和處理一門醫學學科,改變以前頭痛醫頭,腳痛醫腳的片面性,通過物理療法、運動療法、生活訓練、技能訓練、言語訓練和心理治療等多種手段使病傷殘者盡快的得到最大限度的恢復,緩解和根治人體“亞健康”,減輕或消除功能障礙,最大限度恢復在生理上、心理上、職業和社會生活上的功能,改善生活質量,重新綻放生活的光彩。

芝罘醫院康復醫學科主任董雷在為患者進行康復訓練

 


嚴重偏癱患者通過康復訓練,生活可自理

       冬季是心腦血管疾病的高發期。前不久,65歲的居民張女士,先發腦梗,再發心梗,嚴重偏癱又并發重度心衰,導致不能說話、吞咽,無法坐立,平臥時也會感覺胸悶氣短,更不要提走路。在煙臺芝罘醫院神經內科經過一個月的治療之后,王女士病情得到了穩定,遂來到煙臺芝罘醫院康復醫學科接受康復治療。如今三個月的時間過去了,王女士語言、吞咽功能得到了恢復,并可以自己下床行走。
 

      “患者剛來的時候,情況比較嚴重,曾經長期臥床,加大了康復難度。”煙臺芝罘醫院康復醫學科主任董雷告訴記者,在為患者進行了心肺康復、肢體訓練等一些列康復治療后,患者情況明顯好轉,預計再經過三個月的康復訓練與治療后,雖說不能康復如初,但患者在生活上可以自理。
 

      董雷介紹,心腦血管疾病突發的危險因素中,高血壓是最主要的危險因素之一。長期的高血壓就會使動脈血管彈性下降,使血管變硬、變脆,血管內皮粗糙不平,易造成粥樣斑塊沉積附著,隨著粥樣斑塊增大、斑塊的穩定性就會變差,在高速血流沖擊下會發生破裂,臨床上就會發生急性心絞痛、心梗、腦梗,在激動、大怒大喜、突然用力等情況下還易誘發血管破裂,發生腦溢血,輕則偏癱致殘,嚴重的幾分鐘之內就會奪去人的生命。芝罘醫院康復科自從開展臟器康復以來,尤其關注高血壓、糖尿病、血脂異常等慢病的康復與管理,希望在慢病發展的早期,通過康復的多種治療手段配合藥物治療,降低患者異常指標至正常水平,減少并發癥的發生,提高生活質量,增加生活幸福感。
 

      “許多心腦血管疾病患者在患病后都相當注重藥物治療和飲食結構的改善,但只有少數患者得到規范化的運動康復治療和日常生活功能鍛煉。”董雷介紹,康復訓練和適當的運動對心腦血管疾病是非常有益的。心腦血管疾病患者應加強有氧運動和康復訓練,但一定要選擇合適的個體化運動處方來進行康復訓練,注意強度、循序漸進,有計劃的、不能操之過急,也不能盲目增加運動量。心腦血管疾病患者需要在醫生指導下根據自身疾病的危險分層制定個體化的運動方案,并根據臨床情況及時調整訓練內容。這樣不僅能增強運動訓練的效果,同時可保證活動和運動訓練的安全性。“康復醫生會給患者提供更精準的康復評估,制定個性化的康復治療方案,幫助患者建立正確的健康理念,帶領大家走向通往健康幸福生活的康復之路。”董雷說。


針對肌骨疼痛病因,精準評估、精準施治、加速康復


      “我的右手一拿重的東西,肩膀就痛,有時候肩膀轉動到某個角度,也會感到疼痛,正常的穿衣也會引起明顯的疼痛。”近日,市民劉先生說,他在多個三甲醫院就醫診斷為肩袖損傷,建議手術治療,后來到芝罘醫院康復科就診。董雷主任通過MRI檢查和肩關節功能測試,確定為岡上肌損傷、肩峰下滑膜炎并積水、肩峰下撞擊綜合征及異常代償導致異常的肩肱節律。應用關節松動術、肌肉能量技術、重建肩胛骨穩定和肩肱節律,經過三次治療,患者改善明顯,穿衣不受任何限制,患側上肢內旋內收大幅度改善。

      頸椎痛、腰椎痛、肩痛、胸痛、四肢痛……隨著現代生活運動減少及運動不當,已普遍影響到市民日常生活質量和工作效率。董雷介紹,這些問題的出現大部分是由于姿勢不良、缺乏運動、肌肉失衡所致,進而導致運動模式異常,早期可以導致肌肉筋膜損傷和勞損,晚期會導致骨性關節異常:如膝關節骨性關節炎、椎間盤突出和脫出、脊柱退行性變等。

      肌骨疼痛即肌肉骨骼疼痛,是反復牽拉、過度使用與工作生活密切相關的肌肉、骨骼、關節及周圍結構的后果,可分為急性或慢性疼痛,包括頸部疼痛、腰背疼痛、骨關節炎、肌腱炎、肌筋膜炎、纖維肌痛綜合征、扭傷與拉傷等。許多原因都可以導致疼痛,比如長期伏案工作帶來的頸椎腰椎疼痛、運動過程中導致的急慢性扭挫傷以及骨質增生、睡眠姿勢異常導致的落枕、過度使用出現的肩周炎等。肌肉骨骼系統的疼痛通過治療可以緩解或者消除癥狀,但因為長期的姿勢或者運動方式不正確以致軟組織功能下降,身體出現不平衡,導致部分的疼痛癥狀可能再次發作。

      “康復又被稱為‘復健’,而‘復健’的定義中就包含肌骨疼痛的醫療術,說明了疼痛與康復的關系。”董雷說,物理治療是康復醫學的重要治療手段,對急慢性疼痛有比較好的療效。正因為如此,急慢性疼痛患者很多會到康復理療的門診治療?祻歪t師對急慢性疼痛的處理手段更加多樣化,不但有注射治療,同時還有物理治療和功能訓練指導,不但處理疼痛本身,而且更加關注患者的功能康復和重建合理的神經肌肉運動模式,更有利于患者病情的恢復。


      董雷介紹,在現代康復醫學發達的西方國家,康復醫師是急慢性肌骨疼痛處理的主力軍?祻歪t生首先會給予精準的評估、然后采用合理的康復技術進行物理治療或注射治療,并給予功能訓練的指導,在正規保守治療無效的情況下,才會轉到骨科等手術科室進行手術治療?祻歪t學在我國還是一個新興學科,老百姓的傳統觀念認為,康復只是針對癱瘓一類的疾患,而不知道對頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎等肌肉骨骼疼痛疾病,同樣也有很好的療效?祻椭委煹膬瀯菰谟诰珳试u估,“無評估不治療”。對于局部肌骨疼痛的評估,不僅局限于局部癥狀,更多的是針對病因治療。通過正確的康復運動訓練,可以激活并恢復身體運動及代謝機能從而加強并持久治療效果,達到完全治愈的目的,通過功能重建更可以防止復發,提高生活質量。


康復不僅限于康復訓練,還有認知行為干預和心理治療

      上個月,60多歲的居民孫女士因脖子疼痛、反復頭暈、夜晚睡不著覺來到芝罘醫院康復科就診,這種情況已經有一年多了,孫女士為此感到十分痛苦。在診治過程中,孫女士做脖子后仰的動作后,又發生了眩暈的情況,隨后連續嘔吐了1個多小時。董雷診斷她因患有暈動癥,加上頸椎疼痛、心情緊張焦慮,產生了暈動幻覺。“孫女士老是擔心會暈車、暈船,認知上產生紊亂,頸部稍有異常反應,就會在大腦皮層產生不良反應,反復誘發暈動癥狀的發生。”董雷說。在對孫女士進行頸部康復訓練的同時,醫生還對其進行認知行為干預的輔助心理治療,讓孫女士擺脫焦慮的心情。幾天后,困擾孫女士一年多的病癥得到徹底解決,不再整天有頭暈感覺,敢轉身了、能睡著覺了,恢復了正常的生活狀態。

       “近年來,心理康復已成為康復醫學的重要內容之一,依據康復心理學,從生物—-心理—社會角度出發,對心理疾病患者進行心理干預,以提高患者的心理健康水平,幫助患者恢復身體功能、克服心理障礙。我們康復科的醫生已獲得了國家衛生部頒發的心理治療師執業資格。”董雷介紹,如今,由于工作和生活壓力大,很多人產生不快樂、抑郁、焦慮、痛苦、不滿、悲觀以及悶悶不樂的感覺,覺得生活毫無情趣,自制力下降,突然發怒、流淚或是大笑,獨立工作能力下降,平時好動的人變得懶惰,平時好靜的人變得情緒激動,原本隨和的性格突然暴躁易怒。其次,壓力大容易使人與他人的矛盾沖突增多,影響工作績效,使人變得健忘、倦怠、效率降低。再者,心理壓力過大的人會變得冷漠而輕率,他們仍然能夠處理小問題和日;顒,但不能面對他們擔憂的重大問題,無法做出正常決策,進而易做出不負責任的草率行為?祻歪t生針對每名患者的不同情況,制定個性化的診療方案,同時,組織團體心理治療的方法,讓患者們在固定的時間聚集在一起,通過互動分享經驗,互相鼓勵和支持,擺脫情緒障礙和心理問題,重新建立起理性思維,盡快回歸到正常的工作和生活軌道上。


芝罘醫院康復醫學科主任董雷在門診


傳遞正確的幸福觀,讓患者有品質的生活

      前幾年,50歲的居民王先生不幸遭遇了一場車禍,雖然經過及時搶救,沒有了生命危險,但是意識已經喪失,只能常年臥床在家,身邊一直都需人照顧。經介紹,王先生的家人將其送到了芝罘醫院康復醫學科。“患者其實就是我們常說的‘植物人’,而且沒做過修顱手術,情況很嚴重。經過一段時間的促醒技術康復治療、體位管理和姿勢控制等康復治療后,患者回復了一定意識,并可以坐穩,也可以自主抬頭。”董雷說。

      芝罘醫院康復醫學科的醫護人員包括了臨床專業、中醫專業、康復治療師專業、護理專業和技師專業,綜合治療技術成熟?祻歪t師可為患者進行細致、準確、全面的康復評估—包括臨床疾病狀態的評定、心肺功能及危險度量表評定、心肺運動功能測試、日常生活活動能力評定、心理及睡眠評定、運動相關功能評定、營養狀態評估,并為患者提供科學、系統、專業、個性化的康復治療及康復支持。

      康復工作是繁瑣而又細致的,其工作的特殊性要求醫生有足夠的愛心、耐心和毅力。“康復醫學的本質是教育和引導?祻托枰宋年P懷,這是所有人的需求,更是患者的渴望。我們要做的不僅是教會患者獲得正確的健康理念,也要是將正確的人生觀、價值觀、幸福觀傳遞給患者,為患者樹立信心,讓他們有尊嚴、有質量、有品質的生活。”董雷說。

       “工作中,我們一直堅持‘患者至上、質量為本’的工作理念,真正做到康復醫患零距離,康復溝通零障礙。”董雷說,科室會對患者進行包括心理功能評定在內的全面精準的評估,并制定康復治療方案,實施有針對性的認知行為治療、運動療法、物理因子治療、針灸按摩、康復護理等醫療技術服務,讓每一位患者的軀體和心理都能在這里得到滿意療效。

 

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